Вросший ноготь – это состояние, при котором край ногтевой пластинки врастает в кожу пальца, вызывая боль, отёк, воспаление и риск инфекции. Наиболее часто встречается на большом пальце стопы. Без правильной диагностики и своевременного вмешательства ситуация может усугубиться: развиваются абсцессы и хроническая боль, нарушается походка и общая активность пациента. Давайте тут узнаем все более подробно про удаление вросшего ногтя.
Основные причины и факторы риска
Неправильная стрижка ногтей
Короткая обрезка по бокам или округление углов ногтевой пластины провоцирует вростание. Рекомендуется стричь ногти прямо, оставляя лёгкий выступ за краем кожи.
Тесная или узкая обувь
Сдавливание пальцев, неправильное распределение нагрузки приводят к давлению на ноготь и его деформации. Обувь должна соответствовать размеру стопы, иметь достаточную ширину в передней части.
Наследственные и анатомические факторы
Узкая или слишком закруглённая ногтевая пластина, а также формы стопы могут предрасполагать к вросшему ногтю. В таких случаях консервативная терапия не всегда эффективна, и может потребоваться консультация хирурга-ортопеда.
Диагностика и первичная оценка
Визуальный осмотр и сбор анамнеза
Врач оценивает внешний вид пальца: наличие отёка, покраснения, гнойных выделений. Важно узнать длительность симптомов, частоту рецидивов и методы, применённые пациентом самостоятельно.
Диагностические процедуры
В большинстве случаев дополнительных исследований не требуется. Если есть подозрение на осложнения (остеомиелит, глубокий абсцесс), могут быть назначены рентгенография или УЗИ мягких тканей.
Консервативные методы лечения
Регулярная гигиена и ванночки
Тёплые ванночки с солевым раствором или антисептиками (марганцовка, хлоргексидин) помогают снять воспаление и размягчить ткани вокруг ногтевой пластинки. Процедуру повторяют 2-3 раза в день по 10–15 минут.
Обработка и дренаж
При скоплении гноя необходимо аккуратно снять гнойный экссудат. Применяют стерильные повязки, смазывают поражённую область антисептическими мазями (левомеколь, фузидин).
Специальные коррекционные скобы и пластины
Ортонезия позволяет приподнять край ногтя, направляя его рост по правильной траектории. Установка скобы снимает давление с мягких тканей и предотвращает повторное врастание.
Хирургическое лечение вросшего ногтя
Показания к операции
Консервативные методы не дали результата, присутствует хроническое воспаление, грануляции и боли при ходьбе. Также показанием является повторное врастание спустя несколько месяцев после лечения.
Минимально инвазивные методы
Частичное удаление ногтя (матрицэктомия) с последующим прижиганием краевой зоны химическим (фенол) или лазерным методом. Процедура проводится под местной анестезией, занимает 10–20 минут, обеспечивает высокую эффективность и низкий риск рецидива.
Полное удаление ногтевой пластины
Применяется крайне редко: при тяжёлых деформациях или в случае полного некроза тканей. После удаления ноготь может не вырасти заново или вырасти с изменённой формой.
Реабилитация и уход после удаления
Послеоперационный уход
Первые 48 часов критически важны: необходимо менять повязки, обрабатывать рану антисептиком, избегать попадания влаги. Пациенту прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Физическая активность и обувь
На протяжении 2–3 недель рекомендуется щадящий режим, исключение бега и длительных прогулок. Обувь должна быть мягкой и просторной, чтобы не создавать давления на палец.
Профилактика повторного врастания
Правильная стрижка ногтей
Поддержание длины чуть выше края кожи, прямой срез по всей ширине и лёгкое подпиливание углов.
Подбор ортопедической обуви и стелек
Использование стелек с амортизирующими и поддерживающими элементами помогает распределить нагрузку и снизить давление на передний отдел стопы.
Регулярный осмотр у специалиста
Профилактические визиты к подологу или хирургу-ортопеду раз в полгода позволяют своевременно обнаружить признаки деформации ногтевой пластины.
Консалтинговые услуги по удалению вросшего ногтя: где получить помощь
Для комплексного решения проблемы лучше обратиться к профессионалам. Опытный подолог или хирург проведёт диагностику, предложит индивидуальную схему лечения и обеспечит полный комплекс реабилитации.